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Praxis – Manager la qualité en établissement de santé

Parcours métier validé par un jury d'experts

  • Domaine de formation : PRAXIS - Parcours métiers
  • Durée : 12 jours (84h)
  • Référence : E904
  • Satisfaction participants : 4,5/5
  • Atteinte des objectifs : 5/5
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Objectifs

    Définir, piloter et contrôler la mise en œuvre de la politique et du plan d’action assurance qualité de l’établissement 

    Garantir la conformité aux référentiels par rapport aux exigences et aux réglementations en vigueur, en relation avec les clients et les fournisseurs 

    Définir et assurer le déploiement opérationnel de la gestion des risques et du programme de sécurité

Publié le

13/10/2025

Eligibilité

Formation éligible au Plan de Formation Continue de l'établissement, ANFH et OPCO

Public Concerné

Le cycle s’adresse aux professionnels en charge du management de la qualité au sein d’un établissement de santé, d’un pôle d’activité ou d’un secteur : assistants qualité, cadres de santé assumant une fonction qualité, chefs de pôle ou membres de trio de pôle chargés du déploiement de la qualité dans un secteur

Prérequis

Ne nécessite pas de prérequis

Accessibilité

Afin d’étudier les mesures nécessaires à mettre en œuvre : adaptations pédagogiques et aménagements adéquats, contactez notre Référente Handicap/PSH : sylvie.liot@cneh.fr

Intervenant.e.s

    Cécile Goguet, ingénieur, diplômée en gestion et politique de santé, consultante du CNEHH, coordinatrice du Praxis

    Anja Andriamanantena, diplômé en gestion globale des risques et des crises, ingénieur, consultant du CNEH

Programme

> Téléchargez la plaquette pdf (programme détaillé, planning et bulletin d'inscription) en haut d'écran à droite

> Modalité d'enseignement : choissisez la modalité adaptée à votre organisation en optant pour un enseignement 100% en classe virtuelle ou 100% en présentiel dans les locaux du CNEH.


> MODULE 1 (5 jours) - PLAN & DO : comment planifier et prévoir ? Comment mettre en oeuvre ?
> Atelier 1 - Définition et panorama des démarches qualité

    Appréhender la qualité, ses fondements et ses principes

    Connaître les approches qualité déclinables en santé

  •  Qu’estce que la qualité en santé ?

  • Les modèles conceptuels (Deming, Shortell, Donabedian, etc.)

  •  Les modèles industriels (contrôle qualité/assurance qualité/ TQM/EFQM)

  •  Les systèmes qualité, sécurité, environnement (QSE)

  •  Les certifications HAS, ISO 9001, la certification de services, l’évaluation externe des établissements médicosociaux

  •  La démarche qualité en laboratoire d’analyses médicales (ISO 15189 et GBEA)

  •  Les reconnaissances extérieures techniques (RABC, HACCP)

  •  L’accréditation des équipes médicales à risques de la HAS

    • > Méthodes pédagogiques
      Avantages, inconvénients et particularités de chaque approche ainsi que des critères de choix pour hiérarchiser et prioriser leur mise en oeuvre


    > Atelier 2 - Le lien entre démarche qualité et démarche de gestion des risques
      Les enjeux : humains, financiers et sociétaux (résultats patients, IFAQ,...)

      Appréhender la gestion des risques au quotidien 

  • Présentation de la gestion des risques : historique, définition, principes et concepts fondamentaux

  • Le panorama succinct des approches méthodologiques de la gestion des risques

      • Identifier les leviers et forces communes entre les approches (qualité et gestion des risques)

    > Méthodes pédagogiques
      Faire le lien organisationnel et fonctionnel avec l’approche complémentaire et nécessaire que représente la gestion des risques


    > Atelier 3 - L’approche processus et la cartographie des processus
      Connaître les principes et les objectifs de l’approche processus

      Pouvoir analyser les processus et élaborer leur cartographie

  •  Les définitions, principes et typologies des processus

  •  La cartographie des processus : modalités de présentation, carte d’identité et schémas synthétiques)

  •  La méthodologie du projet d’élaboration

    • > Méthodes pédagogiques
      Cas pratique : élaboration individuelle du planning de son projet et feuille de route du déploiement qualité


    > Atelier 4 - Le système documentaire qualité (SDQ)
      Connaître les règles de construction et de gestion d’un système documentaire qualité

      Rendre le SDQ harmonisé, efficace et pérenne 

  •  Les intérêts et enjeux du SDQ : place de l’écrit en santé, des référentiels qualité

  •  Les méthodologies d’élaboration et les points clés de réussite : rédaction, diffusion, actualisation, élimination et archivage

  •  L’évaluation de la pyramide documentaire : indicateurs et appropriation par les professionnels

    • > Méthodes pédagogiques
      Cas pratique : construction de la pyramide documentaire et élaboration d’une procédure interne sous forme de logigramme


    > Atelier 5 - Le positionnement de la fonction qualité
      Présenter et valoriser la fonction qualité au sein de l’établissement

  •  Les missions de la fonction qualité au sein de l’établissement

  •  Les missions au sein des pôles, des secteurs d'activités et des services

  •  Le rôle et l’organisation des instances qualité internes : comité de pilotage, cellule qualité, référents qualité, CME, coordonnateur des risques associés aux soins, RSMQPEC Med)

  •  Présentation d’exemples et réalisation d’un atelier 


    • > Atelier 6 - Lancement du projet professionnel des participants
      Préparer son propre projet professionnel en utilisant les outils et méthodes présentés au cours du cycle

      Bien cerner sa problématique, adopter l’approche et les outils adéquats

    > Méthodes pédagogiques
      Soutien méthodologique à distance apporté par un tuteur CNEH


    > Atelier 7 - Le management d’un projet qualité
      Repérer les points clés pour planifier, organiser et suivre les démarches qualité internes

      Déployer la culture qualité auprès des professionnels

  •  La déclinaison pratique de la roue de Deming (PDCA)

  •  Les aspects organisationnels

  •  La déclinaison des objectifs et leur suivi

  •  Les modalités de communication interne et externe

    • > Méthodes pédagogiques
      Cas pratique : élaboration individuelle du planning et de la feuille de route pour déployer son projet qualité


    > Atelier 8 - La certification HAS
      Comprendre les enjeux et les attentes de la HAS

      Anticiper l’organisation de mise en oeuvre de la certification HAS

      Développer les nouveaux outils et méthodes à disposition

  •  Les principes et les enjeux de la certification HAS

  •  Les étapes, le calendrier de la procédure et les nouvelles modalités de visite

  •  Le compte qualité et la méthode des traceurs

  •  L’intégration des indicateurs au niveau de la procédure HAS

  •  Les modalités de préparation

  •  Les évolutions dans le cadre des GHT

    • > Méthodes pédagogiques
      Exposé de plannings et d’exemples de diagrammes-projets


    > Atelier 9 - La certification ISO 9001
      Comprendre la norme ISO 9001 et ses spécificités 

      Appréhender les méthodes et outils de déploiement

  •  Le référentiel ISO et ses exigences normatives

  •  Le projet de certification : responsabilités et rôle des acteurs, étapes du projet, communication, points clés à maîtriser

  •  Exemples de manuels qualité ISO


    • > Atelier 10 - L’évaluation externe des établissements médico-sociaux
      Connaître la démarche obligatoire d’évaluation externe des EHPAD

      Anticiper le déploiement de la démarche et préparer son établissement

      Mettre à profit les exigences communes aux secteurs sanitaire et médico-social

  •  Les modalités d’évaluation externe : agence, acteurs, méthodologie

  •  Le référentiel EVA du CNEH

  •  Les avantages et points critiques à maîtriser

    • > Méthodes pédagogiques
      Présentation du référentiel EVA du CNEH et calendrier du projet



    > MODULE 2 - 6 jours - CHECK & ACT : comment évaluer ? Ajuster et pérenniser ?
    > Atelier 11 - Suivi du projet professionnel des participants
      État d’avancement du projet professionnel

    > Méthodes pédagogiques
      Rappel méthodologique, réajustement et aide au cas par cas


    > Atelier 12 - Les méthodes et outils d’évaluation
      Connaître les différentes méthodes d’évaluation

      Savoir quand les mettre en oeuvre et pour quels projets

      Convaincre et faire participer les professionnels à l’évaluation

  •  Les EPP : présentation et enjeux, attentes de la HAS, panorama des méthodologies de 1re et de 2e génération, lien avec la gestion des risques (RMM, CREX, APR, etc.) et la pertinence des soins

  •  L’audit interne : définition, méthode d’élaboration, utilisation des outils

  •  L'expérience patient : enquête et mesure de la satisfaction

  •  Les différents traceurs (patient, parcours, ciblé)

  •  Les indicateurs en santé

    • > Méthodes pédagogiques
      Cas pratiques : élaboration d’outils d’audit (lettre de mission, questionnaire, planning), exemples de méthodologies d’EPP (chemin clinique, revue de pertinence, règlement de RMM, charte de fonctionnement de staff-EPP…), construction d’un mini-questionnaire de satisfaction ciblé


    > Atelier 13 - Le management opérationnel d'un projet 
      Connaître les différentes étapes d’un projet d’amélioration de la qualité

      Appréhender les outils qualité de résolution de problème

      Décliner ces outils dans les autres approches (EPP, autoévaluation, gestion des risques)

  •  La méthodologie : définition, gestion de projet, communication

  •  Les outils adaptés à chaque phase du projet

  •  L’évaluation : indicateurs et suivi des améliorations

    • > Méthodes pédagogiques
      Présentation et manipulation de 11 outils qualité (logigramme, QQOQCP, brainstorming, Pareto, 5M, Ishikawa, diagramme d’affinité, arbre des causes, arbres de défaillance, votes simples et pondérés, matrice de priorisation)


    > Atelier 14 - Le management par la qualité : cap vers les résultats patient
      Appréhender son positionnement managérial au sein de sa structure

      Pouvoir définir ses missions spécifiques sur le terrain

      Favoriser la conduite du changement et motiver le management (comité de pilotage, conseil exécutif, instances, etc.)

  •  La structuration des acteurs qualité

  •  La définition des missions

  •  La conduite du changement

  •  La communication

    • > Méthodes pédagogiques
      Présentation d’une politique de communication interne autour de la qualité


    > Atelier 15 - Le pilotage de la démarche et la mise en place de tableaux de bord prospectifs de la qualité
      Acquérir la méthodologie de construction et d’élaboration des tableaux de bord qualité

      Utiliser les tableaux de bord comme outils de pilotage

  •  Les différents types de tableaux de bord

  •  La méthodologie de construction et de suivi des tableaux de bord

  •  Le tableau de bord des pôles et les processus métiers : contenu et exemples

    • > Méthodes pédagogiques
      Cas pratiques : construction du tableau de bord fonctionnel du service qualité

      Exemples de tableaux de bord hospitaliers prospectifs 


    > Atelier 16
      1 journée d’actualité sur les évolutions de la qualité en santé


    > VALIDATION DU PARCOURS DE FORMATION (2 jours)
      élaboration d'un projet professionnel tout au long du cycle : un plan d’actions ou d’amélioration, ou la création de la fonction

      présentation du projet devant un jury d'experts en fin de cycle

    Méthodes mobilisées

    cf programme

    Modalités d'évaluation de la formation

    cf Modalité d'évaluation en fin de programme

    Ressources pédagogiques

    Les supports et outils sont remis à l'apprenant durant la formation au format papier et/ou numérique via une plateforme documentaire

    En début de formation

    En amont de la formation le participant renseigne un dossier participant (niveau de connaissance et attentes)

    Suivi de l'exécution / Assiduité

    Emargement - Certificat de réalisation à l'issue de la formation (et/ou chaque regroupement)
    Ce programme ne donne pas lieu à un diplôme ou équivalence
    Non finançable par le CPF

    Satisfaction des participants

    Questionnaire de satisfaction - Evaluation de l'atteinte des objectifs à l'issue de la formation (et/ou à chaque regroupement)

    Coordinateur.trice du programme

    Cécile GOGUET, Ingénieur qualité et gestion des risques, consultante du pôle QualiSanté du CNEH

    Assistant.e

    Karima BOUMAHDAF, Assistante Praxis, Adjointe à la responsable de formation du CNEH

    Adresse mail générique

    formation@cneh.fr

    AU CNEH

    Dates

    • Session(s) 2026
    • Classe virtuelle
    • Du 24/03/2026 au 25/03/2026
    • Du 07/04/2026 au 08/04/2026
    • Du 04/05/2026 au 05/05/2026
    • Du 11/06/2026 au 12/06/2026
    • Du 17/09/2026 au 18/09/2026
    • Du 12/10/2026 au 13/10/2026
    • Paris
    • Du 28/09/2026 au 02/10/2026
    • Du 16/11/2026 au 20/11/2026
    • Du 10/12/2026 au 11/12/2026

    Tarifs

    Adhérent : 5 400 €

    Non-adhérent : 5 750 €

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