- Domaine de formation : Finances, Contrôle de gestion, Facturation
- Durée : 2 jours (14h)
- Référence : F557
- Satisfaction participants : 4,7/5
Objectifs
> Situer l'environnement et décrire les principes de la facturation des soins par l'hôpital, en MCO comme en SMR
> Expliquer le vocabulaire de l'admission, de la facturation et du recouvrement
> Identifier et utiliser les règles de la prise en charge des frais de soins
Public Concerné
- Personnels d'encadrement du bureau des admissions-facturation
- Personnels du bureau des admissions-facturation
- Secrétaires médicales
Intervenant(s)
Selon les sessions
Névine Bréhaut, chargée de mission FIDES, AP-HP
Corinne Villette, cadre admissions-facturation CHU de Nantes
Audrey Legrain, coordinatrice de la facturation et du recouvrement, CHRU de Lille
Prérequis
> Requiert une expérience de quelques semaines au bureau des entrées ou en point d'admissions
Accessibilité
Afin d’étudier les mesures nécessaires à mettre en œuvre et prévoir les adaptations pédagogiques et aménagements adéquats contacter notre Référente Handicap/PSH : sylvie.liot@cneh.fr
Programme
> Les établissements hospitaliers et la facturation des soins
- quelles prestations facturées et pourquoi ? Les tarifs de soins, la T2A et la DMA
- l'assurance maladie obligatoire en France : régimes, caisses, risques
- les assurances maladie complémentaires et la couverture santé solidaire (C2S)
- le processus Admission-Facturation-Recouvrement : qui fait quoi (DIM, trésorier, service de soins, etc.) ?
- le programme SIMPHONIE (avec FIDES, ROC, CDRI, etc.)
> L'identitovigilance, fonction primordiale lors de l’admission
> Les droits des usagers
> Assurés et couvertures sociales
- la protection universelle maladie (PUMa)
- l’affiliation des assurés et de leurs ayants droit, la justification et la consultation des droits
- définitions du vocabulaire de la facturation des soins : ticket modérateur, forfait journalier, code gestion, présomption, etc.
- les assurances sociales (maladie, maternité et accident du travail) et leurs règles de prise en charge (ALD, invalidité, actes « exonérant », etc.)
- le parcours de soins coordonnés en soins externes
- les prises en charge spécifiques (IVG, détenus, etc.)
> La prise en charge des soins des non-assurés sociaux en France
- l’AME et les soins urgents
- les conventions internationales
> Le « contentieux »
Méthodes mobilisées
> En E-learning, exposés suivis de quiz - En présentiel, exposés suivis de questions-réponses et d'échanges avec les participants - Cas pratiques : calcul des parts AMO, AMC et patient - Un déroulé pédagogique coïncidant avec le processus AFR tel que décrit par l'ANAP
Modalités d'évaluation de la formation
> Tour de table - Apports théoriques - Mise en pratique - Fiche d'évaluation
AU CNEH
Dates
- Session(s) 2024
- Paris
- Du 23/05/2024 au 24/05/2024
- Classe virtuelle
- Du 26/09/2024 au 27/09/2024
- Paris
- Du 28/11/2024 au 29/11/2024
Tarifs
Adhérent : 1 040 €
Non-adhérent : 1 140 €