Tout connaître des règles de l’admission et de la facturation en MCO et SMR

  • Domaine de formation : AFR : Accueil, Facturation, Recouvrement
  • Durée : 2 jours (14h)
  • Référence : F557
  • Satisfaction participants : 4,6/5
  • Atteinte des objectifs : 4,7/5

Objectifs

Comprendre l’environnement institutionnel, réglementaire et financier de la facturation hospitalière en MCO (Médecine-Chirurgie-Obstétrique) et en SMR (Soins Médicaux et de Réadaptation)
Identifier et utiliser de manière appropriée le vocabulaire spécifique lié à l’admission des patients, à la facturation et au recouvrement
Appliquer les règles de prise en charge des frais de soins (Assurance Maladie, complémentaires, restes à charge, situations particulières)

Publié le

15/09/2025

Eligibilité

Formation éligible au Plan de Formation Continue de l'établissement, ANFH et OPCO

Public Concerné

Personnels d'encadrement du bureau des admissions-facturation
Personnels du bureau des admissions-facturation
TIM
Secrétaires médicales
Responsables financiers
Contrôleurs de gestion

Prérequis

Requiert une expérience de quelques mois au bureau des entrées et/ou la facturation

Accessibilité

Afin d’étudier les mesures nécessaires à mettre en œuvre : adaptations pédagogiques et aménagements adéquats, contactez notre Référente Handicap/PSH : sylvie.liot@cneh.fr

Intervenant.e.s

     Sandra Lesaffre, Cadre facturation CH de Douai

    Corinne Villette, Cadre facturation CHU de Nantes

    Audrey Legrain, Coordinatrice de la facturation et du recouvrement, CHRU de Lille

Programme

> 1 - Facturation et prestations hospitalières

     Quelles prestations sont facturées et pourquoi

    Tarifs de soins, T2A et DMA


> 2 - Assurance Maladie et couverture sociale
    Assurance Maladie obligatoire en France : régimes, caisses, risques

    Assurances complémentaires et C2S

    Protection Universelle Maladie (PUMa)

    Affiliation des assurés et ayants droit, consultation et justification des droits

    Définitions clés : ticket modérateur, forfait journalier, code gestion, présomption, etc.

    Assurances sociales : maladie, maternité, accident du travail et leurs règles de prise en charge (ALD, invalidité, actes exonérants…)

    Parcours de soins coordonnés pour les soins externes

    Prises en charge spécifiques : IVG, détenus, etc.


> 3 - Prise en charge des soins des non-assurés sociaux
    Aide Médicale d’État (AME) et soins urgents

    Conventions internationales


> 4 - Processus Admission–Facturation–Recouvrement
    Étapes clés et rôles des acteurs

    Programme SIMPHONIE et outils associés : FIDES, ROC, CDRi

    Bonnes pratiques pour sécuriser le parcours du patient


> 5 - Identitovigilance
    Fonction stratégique lors de l’admission

    Risques et conséquences d’erreurs d’identité


> 6 - Pilotage et contentieux
    Gestion et suivi de la chaîne AFR

    Méthodes pour limiter les rejets et optimiser le recouvrement

Méthodes mobilisées

Exposés suivis de questions-réponses et échanges avec les participants - Retours d’expériences

Modalités d'évaluation de la formation

Tour de table - Fiche d'évaluation

Ressources pédagogiques

Support remis à l'apprenant durant la formation au format papier et/ou numérique via une plateforme

En début de formation

Tour de table - Relevé des attentes des participants

Suivi de l'exécution / Assiduité

Feuille d'émargement - Certificat de réalisation à l'issue de la formation

Satisfaction des participants

Questionnaire de satisfaction - Evaluation de l'atteinte des objectifs à l'issue de la formation (et/ou à chaque regroupement)

Coordinateur.trice du programme

Névine BREHAUT, Rresponsable de l’offre Accueil-Facturation-Recouvrement du CNEH

Assistant.e

Sabrina Hupin, Assistante formation du CNEH

Adresse mail générique

formation@cneh.fr

AU CNEH

Dates

  • Session(s) 2026
  • Paris
  • Du 18/05/2026 au 19/05/2026
  • Paris
  • Du 05/10/2026 au 06/10/2026
  • Classe virtuelle
  • Du 07/12/2026 au 08/12/2026

Tarifs

Adhérent : 1 040 €

Non-adhérent : 1 140 €