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Tout connaître des règles de facturation des soins hospitaliers

objectifs

  • Connaître l'environnement, le processus et la logique de la facturation des soins par l'hôpital, en MCO et en SSR
  • Découvrir le vocabulaire de l'admission et de la facturation nécessaire à la prise de poste des agents administratifs et AMA
  • Maîtriser les principales notions de Sécurité sociale et règles de prise en charge des assurés

programme

  • Les différents types d’hospitalisation
  • La Sécurité sociale en France : régimes, caisses, risques
  • Le paiement des établissements hospitaliers par l’Assurance Maladie
  • Le rôle du bureau des entrées dans la chaîne de facturation et de recouvrement
  • L’affiliation des assurés et de leurs ayants droit ; la justification et la consultation des droits
  • L’Assurance Maladie
    • la protection universelle maladie (PUMA)
    • la prise en charge des soins hospitaliers par les régimes de Sécurité sociale
    • le ticket modérateur et ses exonérations (ALD, invalidité, etc.)
    • le forfait journalier et ses exonérations
  • Les soins aux non-assurés sociaux en France  
    • l’AME et les soins urgents  
    • les conventions internationales
  • L’assurance des accidents de travail et maladies professionnelles
  • L’assurance maternité
  • Les relations avec les organismes obligatoires  
    • les prises en charge  
    • les ententes préalables  
    • la facturation directe ou FIDES
  • La protection sociale complémentaire
    • les mutuelles
    • les assurances
    • les prévoyances
    • la CMU complémentaire

les +

  • Une approche pédagogique originale et pratique centrée sur le parcours patient
  • De nombreux exercices d’application des règles

informations Réf.557

durée : 2 jour(s)

dates :

  • Paris 29, 30 nov. 2017
  • Paris 29, 30 mars 2018
  • Paris 28, 29 juin 2018
  • Paris 8, 9 nov. 2018

publics concernés

  • Personnels d'encadrement du bureau des entrées/facturation
  • Personnels du bureau des entrées/facturation
  • AMA