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Le CNEH a organisé le mardi 12 mai 2009 un colloque Voix(es) nouvelles consacré à « l’aide à la décision en établissement de santé, méthodes, organisations, outils ». Plus de 80 professionnels, directeurs, contrôleurs de gestion, responsables de services financiers ou informatiques, ont enrichi leurs connaissances et partagé leurs expériences sur les systèmes d’information décisionnels.

Dans la matinée, Anne-Jil Dupouy, consultante et François Madelmont, directeur du pôle finances, contrôle de gestion et système d’information du CNEH, ont mis en évidence le manque d’outils destinés à éclairer les décideurs hospitaliers, tant d’un point de vue opérationnel que stratégique. Pourtant, les systèmes d’information décisionnels sont essentiels pour le contrôleur de gestion dont les tâches sont vastes : alimenter en données le système, définir le stockage des données, restituer des données synthétisées et utiles, aux bonnes personnes de l’établissement. Mais son rôle ne s’arrête pas là. Le contrôleur de gestion ne se contente pas d’être le « calculateur » de l’établissement qui produit des tableaux de bord. Il doit aussi être à l’origine d’un dialogue de gestion constructif, « créer du lien, renforcer la communication interne et le management ». C’est ce qu’ont montré, dans leurs témoignages de terrain, Stéphane Bruand, ingénieur en organisation au CHR de La Réunion, Patrick Expert, Directeur adjoint au CH de Blois et Marc Penaud, Directeur adjoint au CHU de Strasbourg. « Facilitateur de la conduite du changement », cheville ouvrière du pilotage stratégique et du dialogue de gestion institutionnalisé, le contrôleur de gestion joue un rôle déterminant. Il aide ainsi les directeurs à prendre des décisions éclairées dans ce contexte de « rationalité limitée » détaillé par André Lestienne, directeur du CNEH, et même si l’environnement est rempli d’incertitudes et de changements, comme en témoigne la future mise en place des Communautés hospitalières de territoires.

Après avoir évoqué les « pourquoi » de l’aide à la décision, les « comment » ont été largement étudiés dans l’après-midi, d’abord en tirant les enseignements des « fréquents échecs de l’informatique décisionnelle » : Pascal Rivière, directeur de la cellule R&D du CNEH, a d’abord montré que, pour que le système d’information décisionnel soit plus qu’un simple outil de production de tableaux de bord, il doit s’inscrire dans un véritable projet, en lien avec la stratégie d’établissement. Sylvie Delplanque, Directrice adjointe du CH de Calais, a présenté les nombreuses technologies qui constituent le « marché du décisionnel » et a clarifié pour les participants le vocabulaire, parfois obscur, de l’informatique décisionnelle. Les incompréhensions entre prestataires et établissements peuvent en effet être à l’origine de problèmes, comme en a témoigné Valérie Raveneau, contrôleur de gestion au CH d’Elboeuf-Louviers : malgré des difficultés au démarrage, son projet de mise en place d’un SDI, piloté par le contrôle de gestion avec les services informatiques, s’est transformé en succès grâce à l’implication de tous, le dynamisme des équipes et une conduite de projet rigoureuse…

La dernière partie de la journée a permis d’évoquer des perspectives très prochaines avec la présentation des innovations à venir du CNEH. La cellule R&D du CNEH prépare l’avenir en élaborant de nouveaux outils, à expérimenter puis à déployer. Ces nouveaux outils ont été présentés par Sophie Colasse et Olivier Wery, consultants au CNEH et Pascal Rivière : ils porteront notamment, dans les mois à venir, sur le contrôle de gestion sociale et sur un outil complet de simulation économique des activités de l’hôpital et d’aide à la décision. A suivre…



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Pilotage d’un établissement : principes et organisations

Introduction
Contrôle de gestion, systèmes décisionnels…
De quoi s’agit-il en fait ?
Anne-Jil Dupouy, consultante en contrôle de gestion, CNEH (anne-jil.dupouy@cneh.fr)

Mettre en place le pilotage stratégique : pour quoi faire ? 
Marc Penaud, directeur adjoint, direction des affaires financières, CHU Strasbourg

L’organisation de la fonction « contrôle de gestion »
François Madelmont, directeur du pôle finances, contrôle de gestion et systèmes d’information, CNEH (francois.madelmont@cneh.fr)
Stéphane Bruand, Ingénieur en organisation, CHR La Réunion

Les outils du décisionnel

Tour d’horizon du marché du décisionnel : se repérer dans la jungle des outils et intégrateurs
Sylvie Delplanque, Directrice adjointe, chargée des SI et de la téléphonie, CH de Calais

Tirer les enseignements des fréquents échecs de l’informatique décisionnelle
Pascal Rivière, Responsable de la cellule R&D, consultant en SI décisionnels, CNEH (pascal.riviere @cneh.fr)

Mettre en place un SIAD utile : commencer petit pour être efficace
Valérie Raveneau, Responsable du contrôle de gestion, CH d’Elbœuf-Louviers

Innovations et nouveautés CNEH. Démarche de simulation économique, contrôle de gestion appliqué aux RH,
chemins cliniques
Olivier Wery, consultant en contrôle de gestion hospitalier, CNEH (olivier.wery@cneh.fr)
Sophie Colasse, doctorante en sciences de gestion à l’École des mines de Paris, consultant CNEH (sophie.colasse@cneh.fr)